Каковы причины ожирения?

Частота ожирения у детей дошкольного возраста колеблется от 10 до 20%, причем у девочек, в силу конституционных особенностей, наблюдается в 1,5-2 раза чаще. В его основе лежит нарушение обмена веществ, преобладание процессов отложения жира над процессами его распада.

Если папа и мама крупные, естественно, они передают ребенку и крупные гены. У таких детей вероятность ожирения увеличивается с 50-60 до 80-90 %, так как у них повышается потребность в строительных материалах (белках, жирах, углеводах) для обеспечения энергетических потребностей организма. Если отсутствуют сопутствующие похудению внешние факторы (перенесенные заболевания, физическая активность, не совсем нормальные социальные условия жизни), стрессовые дезаптационные моменты (перемена обстановки, конфликты со сверстниками), то масса тела у ребенка остается повышенной.

В семьях со склонностью к излишней полноте чаще всего и пищевые традиции направлены на то, чтобы накормить хорошенько ребеночка, чтобы его можно было пощупать, чтобы он весь был в складочках. Перекармливание, особенно в раннем возрасте, приводит к нарушениям обмена веществ, которые с годами закрепляются. Жировая ткань требует питания, что ведет к повышению аппетита, перееданию и прогрессированию ожирения.

Размеры жировых клеточек, с которыми рождается человек, генетически обусловлены, как и их вместимость (насколько они способны удерживать избыточное количество полезных веществ, которое на данном этапе развития организму не требуются). Увеличение количества жира может идти двумя путями. Каждая жировая клеточка может набухать, раздуваться, наполняясь жиром. И второй путь – когда увеличивается число этих жировых клеточек в процессе их дробления. Если каждая жировая клеточка набралась, потолстела, то когда человек садится на диету, занимается спортом, она освобождается от “балласта”, и человек худеет. Но размножившиеся клеточки уже никуда не денутся. В такой ситуации похудеть практически невозможно. А именно в таком детском возрасте ожирение чаще всего происходит по типу деления.

Вызывает ожирение и избыточное количество липидов и углеводов, поступающее в организм с пищей. Они хорошо всасываются рецепторами желудочно-кишечного тракта, улучшается их усвояемость, поступление в кровь и отложение в жировом депо организма (жировых клеточках). Таким образом, интенсивно развивается подкожно-жировая клетчатка, жировое депо разрастается; человек, особенно ребенок, полнеет. У маленьких деток данного возраста этому способствует манная каша, различные макаронные изделия, пряники, печенье, булочки, пирожные, торты, конфеты, различные сладкие газированные напитки, содержащие большое количество глюкозы, красителей, консервантов. Казалось бы, ребенок ничего не ел, выпил пару стаканчиков “коки”, которая, в общем-то, малокалорийна, а поправился. Развивается экзогенно-конституциональное ожирение.

В ряде случаев ожирение обусловлено нарушением деятельности эндокринной системы (желез внутренней секреции), нервной системы. В начальных стадиях наблюдаются потливость, жажда, тошнота, быстрая утомляемость, частые головокружения, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы.

Ожирение в таком раннем возрасте может быть вызвано и таким достаточно редким заболеванием, как адипозо-генитальная дистрофия, которая в более старшем возрасте (к 12-13 годам) проявится отставанием в половом развитии, а также задержкой умственного развития. Такому малышу трудно будет учиться; с одной стороны, он может быть капризным и раздражительным, с другой – иногда немного заторможенным, с замедленной реакцией.

Изменения в обмене веществ и возросшая нагрузка на кости и суставы ведут к изменениям в опорно-двигательном аппарате, сопровождающимся болями, ограничениям подвижности нижней половины тела. Позже неизбежны нарастающие расстройства дыхания, приводящие к легочной и сердечной недостаточности, отечности. Ожирение способствует развитию сахарного диабета, атеросклерозу, желчнокаменной болезни, гипертонии, инфаркта миокарда.

Что же делать с излишне толстым ребенком?

Первое, что, вероятнее всего, придет вам в голову - посадить его на диету. Это звучит легко, но на самом деле... У ребенка намного меньше силы воли, чем у взрослого. Если мама посадит его на диету, то ей придется либо мучить его, лишив еды, которую ест на его глазах вся семья и которой ему ужасно хочется, либо всю семью сажать на такую же диету. Тем более, что все, чего он лишен во время приема пищи, он восполнит позже, добравшись до холодильника, так как посчитает такую ситуацию несправедливой. Да и прибегать к диете на собственный страх и риск опасно. На данной стадии развития ребенку обязательно необходимо сбалансированное питание, содержащее белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы.

Посоветуйтесь с педиатром и эндокринологом. Врач определит, скомпенсируется ли излишний вес ребенка с ростом его тела, или же он действительно склонен к ожирению, даст рекомендации на случай необходимых изменений в питании. Следите за тем, чтобы он каждый день достаточно долго играл и бегал на свежем воздухе, поменьше лакомился и вместо сладких напитков пил минеральную воду или соки. Страдающим ожирением рекомендованы овсяная, гречневая каши, которые являются диетическими из-за низкой калорийности.

Не путайте ожирение с гипотериозом (снижение функции щитовидной железы). При этом заболевании дети тоже выглядят тучными, рыхлыми, бледными. Ребенок становится заторможенным, сонливым, постоянно зябнет, движения и речь замедлены, ночной сон нарушается. Кожа становиться бледной, сухой и толстой, складочки на теле – крупными. Могут выпадать волосы (это как раз следствие не авитаминоза, а глубокой стадии гипотериоза). Для родителей эти явления должны стать первыми признаками начала болезни. Могут выпадать и брови. Характерны систематически запоры, которые не регулируются питанием. Ребенку ничего не хочется - оставьте его, и все тут; он проявляет раздражительность.